文|方圓記者 劉亞 通訊員 黃迪

　　雖然此前沒(méi)接觸過(guò)醫(yī)美項(xiàng)目,但平躺在床上的江蕓并沒(méi)有疑慮與恐懼,只是滿懷憧憬地想著,自己馬上就能變瘦,然后漂漂亮亮地回公司上班

　　脫下黑色的廓形大衣,輕挽起寬松毛衣的袖口,挽到手肘處,一塊拳頭大小的褐色疤痕赫然入目。表面上看,江蕓的傷口已經(jīng)愈合好,但用手指觸摸疤痕,仍能感覺(jué)凹凸不平的表皮下面似乎有膿液涌動(dòng)。而這樣拳頭大小的傷疤,在她的胳膊、腰腹部位共有幾十個(gè)。

　　“冬天的時(shí)候還好,天一熱,原本的傷口部位就奇癢難忍�！苯�蕓一邊拉下袖口,一邊回憶道,“事情已經(jīng)過(guò)去兩年多,它就像我生命里的一場(chǎng)浩劫。我還記得最崩潰的時(shí)候,全身破潰、流膿流血,沒(méi)法躺著更沒(méi)法睡覺(jué),光床單就扔掉十幾張,體重也從一百多斤掉到八九十斤�！苯又�,江蕓翻出當(dāng)時(shí)的照片給《方圓》記者看。那是一張又一張血淋淋的照片,從江蕓的胳膊到腰腹的皮膚上,遍布幾十個(gè)敞開(kāi)的傷口,宛如惡魔張著血盆大口,血水、膿液混合而出。

　　這場(chǎng)浩劫源自一種叫“無(wú)創(chuàng)溶脂”的醫(yī)美項(xiàng)目�？梢哉f(shuō),每一個(gè)“無(wú)創(chuàng)溶脂針”打過(guò)的點(diǎn)位,幾乎都在江蕓身上留下了一個(gè)又一個(gè)難以抹去的傷疤。

　　“不打針不吃藥,躺著就能瘦”

　　砰砰砰……氣壓槍一下一下打在江蕓的皮膚上,就像普通蚊蟲(chóng)叮咬,沒(méi)有什么痛感。雖然此前沒(méi)接觸過(guò)醫(yī)美項(xiàng)目,但平躺在床上的江蕓并沒(méi)有疑慮與恐懼,只是滿懷憧憬地想著,自己馬上就能變瘦,然后漂漂亮亮地回公司上班。按照美容師朱琳在江蕓身體上畫(huà)的點(diǎn)位,氣壓槍足足打了一百多下。一個(gè)小時(shí)后,江蕓進(jìn)行的“無(wú)創(chuàng)溶脂”醫(yī)美項(xiàng)目終于完成了。

　　這個(gè)醫(yī)美項(xiàng)目雖說(shuō)是用“無(wú)創(chuàng)溶脂針”,但并不是真的使用針頭,而是通過(guò)氣壓槍的高壓,將“360黃金溶脂”針劑注射進(jìn)顧客體內(nèi),以此實(shí)現(xiàn)快速、有效的全身或局部減肥,達(dá)到“不打針不吃藥,躺著就能瘦”的目標(biāo)。該項(xiàng)目一個(gè)療程需注射3次,每隔7天注射一次。

　　這是2020年4月,江蕓在朋友圈看到美容店老板李文娟發(fā)布的一則“無(wú)創(chuàng)溶脂”廣告。當(dāng)時(shí)的江蕓剛生完孩子,盡管體重已經(jīng)回到了從前,但身材著實(shí)有了變化,腰腹明顯變寬,肉也松了不少。看著自己的“媽媽臀”“媽媽腰”,江蕓發(fā)愁不已,正好朋友圈的廣告讓她看到了希望,她終于可以好好捯飭了。

　　于是,江蕓向李文娟咨詢,對(duì)方說(shuō)這種溶脂針全程注射都是無(wú)針頭、免破皮,瘦身效果好,而且承諾沒(méi)有效果可以退款。李文娟的美容店位于上海市嘉定區(qū)某廣場(chǎng)的一家店鋪,小小的門(mén)臉并不起眼,但在某點(diǎn)評(píng)網(wǎng)站上好評(píng)率很高,不少網(wǎng)友點(diǎn)評(píng)店長(zhǎng)李文娟“顏值高,技術(shù)也高”。江蕓此前也在她家做過(guò)眉毛,效果不錯(cuò),所以對(duì)李文娟很是信任。聽(tīng)了這樣的介紹,江蕓很是心動(dòng),就花2萬(wàn)元購(gòu)買(mǎi)了一個(gè)療程。

　　第一次做項(xiàng)目,江蕓躺在美容店的床上,美容師朱琳先幫她皮膚消毒,畫(huà)好點(diǎn)位,再開(kāi)始在胳膊、腰腹部位打氣壓槍。做完后,減脂效果并不明顯。

　　江蕓第二次注射溶脂液不久后,她發(fā)現(xiàn)自己身上注射部位出現(xiàn)小紅點(diǎn)。過(guò)了一天,江蕓發(fā)現(xiàn)身上小紅點(diǎn)竟變成了紅斑。著急的她找到了李文娟,問(wèn)李文娟自己是不是過(guò)敏了。李文娟解釋說(shuō)是天氣太熱了,出汗流到皮膚上會(huì)有點(diǎn)發(fā)炎,隨后和朱琳二人一起用生理鹽水清洗了江蕓身上的紅斑處。江蕓身上的紅斑也沒(méi)有再惡化發(fā)展。

　　2020年5月21日,江蕓繼續(xù)進(jìn)行第三次注射。不過(guò)這次沒(méi)有那么幸運(yùn),江蕓全身出現(xiàn)多個(gè)膿腫硬塊,并開(kāi)始破潰流膿。

　　皮膚多處破潰流膿

　　江蕓遠(yuǎn)沒(méi)有想到,這會(huì)是她噩夢(mèng)的開(kāi)始。經(jīng)醫(yī)院診斷,江蕓是膿腫分枝桿菌感染,需要住院治療。住院的整整十天時(shí)間里,江蕓如同墜入地獄。

　　活檢是第一步,醫(yī)院需要對(duì)江蕓皮膚進(jìn)行檢查,進(jìn)一步確定其感染情況�！熬褪怯采�生把皮膚破潰處劃開(kāi),再用針管抽出組織液。一開(kāi)始用的細(xì)針管,不行,抽不出來(lái),只能換成最大號(hào)的針管,身上幾十個(gè)點(diǎn)位,每個(gè)點(diǎn)位都要?jiǎng)濋_(kāi)來(lái)抽。”江蕓回憶,恢復(fù)的過(guò)程也很痛苦。那時(shí)候是夏天,她渾身破潰,每次碰到都是煎熬。每天晚上她更是難以入睡,基本依靠醫(yī)院開(kāi)的安眠藥才能休息一下。

　　后來(lái)病情稍微控制住了,江蕓便出院回家。除了隔三岔五去醫(yī)院掛鹽水、開(kāi)藥,她每天還要做的一件事就是排膿�！罢娴暮軔盒�,我買(mǎi)了很多排膿工具,自己邊吐邊排,因?yàn)榕挪怀鰜?lái),這個(gè)傷口就不會(huì)好,所以只能對(duì)自己下狠手。”江蕓說(shuō),很多傷口在后腰,只能讓丈夫幫忙弄。有時(shí)候,她都能聽(tīng)到丈夫作嘔的聲音。

　　因?yàn)閭�口不能沾�?即使是炎熱的夏天,江蕓也不能洗澡,更別說(shuō)出去休閑娛樂(lè)了。在必須得出門(mén)時(shí),江蕓只能穿長(zhǎng)袖,但沒(méi)走幾步路,就會(huì)突然止步——因?yàn)橐换顒?dòng),江蕓的傷口就會(huì)滲出膿液,浸透衣服。江蕓怕別人看出來(lái),只好在傷口上纏上紗布,但夏天總是很容易被發(fā)現(xiàn)異樣。這樣是根本沒(méi)辦法回公司上班的,江蕓辭去了工作。

　　更令江蕓崩潰的是,那時(shí)1歲多的女兒剛會(huì)走路,每天都會(huì)搖搖晃晃地走到江蕓面前要她抱。可是渾身是傷口的江蕓根本沒(méi)有辦法去抱女兒。到后來(lái)女兒會(huì)說(shuō)話了,就會(huì)問(wèn):“媽媽身上的是什么?為什么媽媽有我沒(méi)有?”這讓江蕓難受不已。

　　在這期間,吃藥是家常便飯,但服藥服多了,江蕓整個(gè)人都是暈暈乎乎的,體重直接掉到八十幾斤,整個(gè)人精神崩潰、面容憔悴。在聽(tīng)到父母偷偷和丈夫商量著要送她去精神科看病時(shí),江蕓更是無(wú)法控制情緒,將家里的物品扔了一地。

　　其實(shí)一開(kāi)始去住院,江蕓并沒(méi)有告訴父母,只是說(shuō)自己最近抵抗力差生了病。江蕓父母不放心,偷偷問(wèn)了醫(yī)生才知道實(shí)情�！澳阍趺磿�(huì)這么傻去做這種項(xiàng)目!”父母對(duì)這個(gè)獨(dú)生女兒非常心疼,在江蕓住院和出院的時(shí)間里,父母放下了手上所有的事情,專心照顧女兒,幫她帶孩子。

　　江蕓唯一慶幸的是,自己沒(méi)有在臉上去做這個(gè)項(xiàng)目�！皞�疤在身上我能用衣服去遮掩,要是在臉上出了事情我怎么辦,永遠(yuǎn)戴著面罩過(guò)日子嗎?”江蕓在住院時(shí),曾遇到一個(gè)面部毀容的姑娘,這個(gè)姑娘是在外地美容院抽肚子上的脂肪去填眼袋,后來(lái)面部潰爛才轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)治療的。而這次的親身經(jīng)歷給江蕓留下了巨大的心理陰影,她再也不敢碰任何醫(yī)美項(xiàng)目了。

　　有5人被感染

　　到現(xiàn)在,江蕓仍然需要后續(xù)治療。她說(shuō),此前的傷口雖然不會(huì)破皮,但還是會(huì)有點(diǎn)紅腫、有點(diǎn)痛,摸一下還能感到皮膚里有波動(dòng)感。

　　“兩年多了,這些疤永遠(yuǎn)在我身上,每天洗澡我都能看到。雖然這些疤有可能通過(guò)后期修復(fù)淡化,但因?yàn)樵錾�等�?wèn)題,永遠(yuǎn)不可能恢復(fù)到原來(lái)皮膚的樣子了�！苯�蕓說(shuō),天氣一熱,增生的每一個(gè)點(diǎn)位都會(huì)很癢,有時(shí)候跟別人在外面吃飯,她會(huì)突然說(shuō)要抓一下,或者直接沖進(jìn)衛(wèi)生間撓一下身上。

　　“我的閨蜜一邊安慰我一邊罵我,好好的一個(gè)人,為什么要搞成這樣子?”江蕓說(shuō),因?yàn)槌鍪虑榈臅r(shí)候自己才30歲不到,本來(lái)可以穿小吊帶、穿各種好看的衣服,現(xiàn)在卻只能穿那些能遮住疤痕的衣服。前段時(shí)間全家人去海南度假,江蕓也沒(méi)辦法下水,只能在岸上看家人玩。

　　然而,像江蕓這樣在李文娟的店里注射溶脂液后產(chǎn)生感染的現(xiàn)象并非個(gè)例。2020年5月,共有5人在李文娟的美容店接受注射溶脂操作后出現(xiàn)不同程度全身皮膚軟組織潰爛、感染。經(jīng)治療,仍有多人尚未痊愈。

　　“從那時(shí)開(kāi)始,我就每天吃藥、吊鹽水,一直到現(xiàn)在都沒(méi)停過(guò)�！苯�蕓難過(guò)地說(shuō)道。另一名顧客黃彤是所有人中感染最嚴(yán)重的,她在接受注射溶脂操作后,全身皮膚軟組織感染,共計(jì)產(chǎn)生百余個(gè)膿包,醫(yī)療期漫長(zhǎng)。2021年11月,距離黃彤確診感染已有一年多,而其主治醫(yī)生卻表示:“等黃彤皮膚上的凸起感染都平復(fù)下去才能考慮停藥,至少還需要半年時(shí)間,她這個(gè)感染的恢復(fù)越往后恢復(fù)得越慢。”

　　黃彤說(shuō):“我現(xiàn)在請(qǐng)了長(zhǎng)病假,每天都待在康復(fù)醫(yī)院里。我的精神幾近崩潰,幾次有輕生的念頭,幸好被家人及時(shí)制止,否則后果不堪設(shè)想�！鄙眢w上的創(chuàng)傷或許會(huì)隨著時(shí)間逐漸愈合,但精神上的裂痕可能是永遠(yuǎn)難以抹去的。

　　2021年3月4日,李文娟、朱琳接公安機(jī)關(guān)電話通知后分別到派出所接受審查,二人到案后主動(dòng)交代了自己的犯罪事實(shí)�！斑@件事造成的傷害是沒(méi)有辦法去用金錢(qián)衡量的,但是我還有家庭有孩子,不可能一輩子跟她們這種人糾纏。我愿意接受賠償,和她們斷絕往來(lái)�！苯�蕓告訴《方圓》記者。

　　李文娟、朱琳分別與5名被害人自行和解,均賠償了被害人并取得了諒解。然而李文娟、朱琳私自從事醫(yī)療活動(dòng)的行為已經(jīng)觸犯了法律的紅線。

　　構(gòu)成非法行醫(yī)罪嗎

　　2021年5月24日,上海市嘉定區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)出具行政處罰決定書(shū),認(rèn)定朱琳未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格并進(jìn)行處罰。李文娟、朱琳確實(shí)不具備行醫(yī)資格,那么能構(gòu)成非法行醫(yī)罪嗎?

　　“我國(guó)刑法規(guī)定,非法行醫(yī)具有下列情形之一定為情節(jié)嚴(yán)重,造成就診人輕度殘疾,器官組織損害導(dǎo)致一般功能障礙的。據(jù)了解,5名被害人無(wú)法評(píng)定為輕度殘疾,器官損傷導(dǎo)致一般功能障礙的,也需要相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)定�！鄙虾Ｊ屑味▍^(qū)檢察院第一檢察部主任張爭(zhēng)輝向《方圓》記者表示。

　　就此案嫌疑人是否構(gòu)成非法行醫(yī)罪,嘉定區(qū)檢察院多次與相關(guān)部門(mén)溝通。2021年10月21日,上海市醫(yī)學(xué)委員會(huì)對(duì)其中一名被害人進(jìn)行了評(píng)定,認(rèn)為患者的傷情參照醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),評(píng)定為三級(jí)丙等損害等級(jí),對(duì)應(yīng)八級(jí)傷殘。后經(jīng)司法鑒定研究所鑒定,評(píng)定這名被害人為醫(yī)療事故八級(jí)傷殘。

　　“非法行醫(yī)侵犯的客體比較復(fù)雜,既侵犯了國(guó)家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)從業(yè)人員的管理秩序,又侵犯了公民的身體健康。醫(yī)療行業(yè)是一種專業(yè)性很強(qiáng)的行業(yè),肩負(fù)著治病救人,因此國(guó)家對(duì)從事醫(yī)生職業(yè)的人有著嚴(yán)格的要求�！睆垹�(zhēng)輝介紹。

　　然而,李文娟、朱琳明知自己不具備行醫(yī)資格,在未取得醫(yī)師、護(hù)士資格證書(shū),公司亦未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的情況下,為牟取非法利益,利用女性追求瘦身愛(ài)美的心態(tài),用非正規(guī)渠道購(gòu)得的氣壓槍、安瓿頭、“360黃金溶脂”針劑,通過(guò)氣壓槍的高壓,將“360黃金溶脂”針劑注射到顧客體內(nèi),進(jìn)行所謂的溶脂瘦身。這是利用儀器擅自為顧客開(kāi)展溶脂瘦身業(yè)務(wù),屬于非醫(yī)療機(jī)構(gòu)超服務(wù)范圍進(jìn)行治療活動(dòng),且二人的非法行為已經(jīng)致5名顧客不同程度受傷,經(jīng)鑒定四人為輕傷二級(jí),一人經(jīng)評(píng)定為醫(yī)療事故八級(jí)傷殘。故李文娟、朱琳的行為均構(gòu)成非法行醫(yī)罪,應(yīng)當(dāng)以非法行醫(yī)罪追究二人刑事責(zé)任。

　　在審查起訴階段,經(jīng)承辦檢察官的努力,李文娟、朱琳在已經(jīng)賠償了56萬(wàn)元的基礎(chǔ)上,又拿出了32.6萬(wàn)元的賠償金。2022年8月29日,嘉定區(qū)檢察院依法以涉嫌非法行醫(yī)罪對(duì)李文娟、朱琳提起公訴。

　　醫(yī)療美容行業(yè)并非法外之地

　　2023年2月,嘉定區(qū)法院開(kāi)庭審理此案并當(dāng)庭宣判。被告人李文娟犯非法行醫(yī)罪,判處有期徒刑一年三個(gè)月,并處罰金1.5萬(wàn)元;被告人朱琳犯非法行醫(yī)罪,判處有期徒刑一年二個(gè)月,緩刑二年,并處罰金1.4萬(wàn)元。違法所得,予以追繳;犯罪工具,予以沒(méi)收。

　　“行醫(yī)診療行為事關(guān)人民群眾生命健康安全,具有極強(qiáng)的專業(yè)性,采用醫(yī)療技術(shù)手段開(kāi)展醫(yī)療美容活動(dòng),也需要由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員在專門(mén)的醫(yī)療場(chǎng)所內(nèi)進(jìn)行�！奔味▍^(qū)檢察院檢察官仇建芳在庭審時(shí)表示,被告人李文娟、朱琳都是單親媽媽,各自帶一個(gè)年幼的孩子,但是,因一時(shí)的貪念和僥幸鋌而走險(xiǎn),妄圖通過(guò)非法行醫(yī)的手段牟取非法利益,最終導(dǎo)致巨額賠償,也使自己站在了被告人席上,面臨身陷囹圄的事實(shí)。好在二人能夠及時(shí)悔悟,自動(dòng)投案,積極賠償被害人的經(jīng)濟(jì)損失,取得被害人的諒解,還有機(jī)會(huì)改過(guò)自新。希望二人能真正從此案中吸取教訓(xùn),將來(lái)做一個(gè)對(duì)得起自己、對(duì)得起孩子的人,做一個(gè)對(duì)社會(huì)有用的人。

　　在仇建芳看來(lái),這起案件中的5名被害人是不幸的,盡管獲得了賠償,但留下了永久的傷痕。在此,仇建芳也給大家提個(gè)醒,醫(yī)療美容是一個(gè)專業(yè)技術(shù)行業(yè),專業(yè)的事情還是應(yīng)該在專門(mén)的場(chǎng)所,交給專業(yè)的人來(lái)做。愛(ài)美人士應(yīng)當(dāng)選擇正規(guī)的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu),否則一旦出現(xiàn)感染,后果不堪設(shè)想。

　　在華東政法大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師李翔看來(lái),該案是一起發(fā)生在醫(yī)療美容行業(yè)的非法行醫(yī)案。非法行醫(yī)罪是典型的職業(yè)犯,從醫(yī)療行為來(lái)看,兩名被告人在未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的情況下,擅自在美容館開(kāi)展溶脂瘦身業(yè)務(wù),屬于非法從事醫(yī)療活動(dòng);從危害結(jié)果來(lái)看,兩人的非法行醫(yī)行為造成就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙,屬于非法行醫(yī)情節(jié)嚴(yán)重。兩名被告人在共同犯罪中分工不同,作用相當(dāng),故不區(qū)分主從犯。

　　上海市檢察院第一檢察部副主任王濤表示,愛(ài)美之心,人皆有之,但醫(yī)療美容行業(yè)并非法外之地,公民的身體健康和生命安全不容侵犯。醫(yī)療美容需謹(jǐn)慎,非法行醫(yī)必嚴(yán)懲。上海市檢察機(jī)關(guān)將持續(xù)聚焦醫(yī)療美容行業(yè)綜合治理,依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)療美容非法行醫(yī)等違法犯罪行為,切實(shí)保障人民群眾的身體健康。(文中涉案人員均為化名)