從廖丹的特殊經(jīng)歷中不難意識(shí)到，好的立體化救助制度只有得到更好的落實(shí)，受到重大疾病困擾的家庭才能獲得切實(shí)的幫助，整個(gè)社會(huì)也才能避免一再陷入情理糾結(jié)與情法沖突的心理怪圈。

　　北京男子廖丹為給尿毒癥妻子做透析，私刻公章、偽造單據(jù)，4年間騙取北京醫(yī)院17.2萬(wàn)元透析費(fèi)。事情敗露后，廖丹被提起公訴。在庭審中，廖丹對(duì)所犯罪行供認(rèn)不諱，并表示“所做的一切只為讓妻子先不死”。廖丹為救妻子不惜以身試法的行為被媒體披露之后，引起了社會(huì)各界的熱議，有人認(rèn)為他不思進(jìn)取不值得同情，但更多的人把他的行為譽(yù)為“最凄美的愛(ài)情故事”。珠海政協(xié)委員陳利浩在了解此事后，很快通過(guò)媒體向廖丹轉(zhuǎn)交了17.2萬(wàn)元捐款，爭(zhēng)取以全額退賠的方式為廖丹爭(zhēng)取緩刑。

　　在現(xiàn)行的醫(yī)療保障制度下，尿毒癥是一種特別容易讓患者及其家庭走入困境的疾病。只要經(jīng)濟(jì)實(shí)力允許，尿毒癥病人經(jīng)過(guò)透析治療乃至換腎，可以獲得較長(zhǎng)時(shí)間有質(zhì)量的生活。但對(duì)于低收入家庭來(lái)說(shuō)，每月數(shù)千元的透析費(fèi)很快就能把家底洗得一干二凈。前幾年，北京曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)“自助透析”的現(xiàn)象，一些從外地來(lái)京治病的人，湊錢(qián)在通州建起了簡(jiǎn)易的血液透析室。由于不符合相關(guān)法規(guī)，又存在較高的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，該做法被有關(guān)部門(mén)依法叫停。近幾年來(lái)，有關(guān)尿毒癥的新聞很多，但讓人感到樂(lè)觀(guān)的事例卻比較少。尿毒癥不僅對(duì)患者及家庭形成困擾，其實(shí)也考驗(yàn)著我們的現(xiàn)行醫(yī)療保障制度。

　　通州的“自助透析”被取締之后，10名患者大多與原籍取得了聯(lián)系，地方政府通過(guò)醫(yī)保制度和特殊救助機(jī)制，為他們繼續(xù)提供治療。廖丹的情況比較特殊，他的妻子是河北易縣人，為當(dāng)?shù)剞r(nóng)村戶(hù)口，按規(guī)定不能享受北京市的醫(yī)療保障。如果加入易縣的新農(nóng)合，又面臨往返奔波之苦。但從多家媒體的報(bào)道看，廖丹仍有得到政府救助和社會(huì)資助的可能性，比如北京市的“城鄉(xiāng)特困人員重大疾病醫(yī)療救助”制度就可以惠及廖丹的妻子。按照相關(guān)制度，廖丹還可以向區(qū)縣民政部門(mén)申請(qǐng)臨時(shí)救助，以及向市慈善協(xié)會(huì)申請(qǐng)慈善幫助等。從這些情況看，即使像廖丹家的情況那樣特殊，即使現(xiàn)行醫(yī)療保障制度還未能盡如人意，只要相關(guān)制度和措施都能在廖丹的妻子身上“顯靈”，廖丹一家也未必就會(huì)走入困境。

　　既然如此，廖丹鋌而走險(xiǎn)的原因又何在呢？從報(bào)道看，首先是廖丹的文化水平不高，對(duì)國(guó)家醫(yī)療保障政策的了解比較膚淺，不善于尋求政府救助和社會(huì)資助。他選擇違法的“私力救濟(jì)”這一下策，與所謂的“底層怪圈”是有關(guān)系的。但更主要的原因是，國(guó)家和地方政府為困難人群制定的特殊救助制度，在現(xiàn)實(shí)中沒(méi)有表現(xiàn)出應(yīng)有的敏感響應(yīng)能力。困難人群，多半也是求助能力有限的人群。如果救助制度不夠靈敏、不夠人性化，往往很難惠及特定的救助對(duì)象。廖丹多次為妻子申請(qǐng)醫(yī)保，但街道工作人員除了“掏心窩子”表示愛(ài)莫能助之外，卻沒(méi)有向廖丹指示更多、更有效的救助方式。雖然街道辦也曾為廖丹申請(qǐng)?zhí)乩Ь戎�，卻遲遲沒(méi)有下文，也讓當(dāng)事人頗為無(wú)助。從以上分析可以看出，廖丹的“刻章救妻”悲劇并非全然由制度導(dǎo)致，而主要是因制度失敏所引起的。

　　我國(guó)的醫(yī)療保障制度正處于一個(gè)有待完善的過(guò)渡階段，其過(guò)渡性主要表現(xiàn)為缺乏系統(tǒng)性和全民性。不同地域、不同戶(hù)籍乃至不同職務(wù)身份，享受醫(yī)療保障的程度也不同。特殊困難人群僅靠醫(yī)保制度無(wú)法解決自身難題，還必須同時(shí)借助其他輔助性救助制度。醫(yī)保的過(guò)渡性，在廖丹一家身上表現(xiàn)得特別典型和明顯。從廖丹的特殊經(jīng)歷中不難意識(shí)到，好的立體化救助制度只有得到更好的落實(shí)，受到重大疾病困擾的家庭才能獲得切實(shí)的幫助，整個(gè)社會(huì)也才能避免一再陷入情理糾結(jié)與情法沖突的心理怪圈。