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精神衛(wèi)生立法有望出臺 疾病鑒定應獨立

時間:2011-03-11 21:20:00  作者:正義網(wǎng)絡傳媒研究院  新聞來源:正義網(wǎng)

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  【事件概述】 

  我國精神衛(wèi)生立法進程開始于1985年,但數(shù)易其稿始終未能正式出臺。近年來,醫(yī)藥衛(wèi)生領域?qū)W者專家多有呼吁加速立法進程。3月10日,針對社會熱切關注的精神病人收治問題,全國人大常委會委員長吳邦國在作全國人大常委會工作報告時給予回應,稱今年要制定精神衛(wèi)生法。在此之前,溫家寶總理所作的政府工作報告中,也明確指出,在“十二五”期間,要“加強重大傳染病、慢性病、職業(yè)病、地方病和精神疾病的預防控制和規(guī)范管理”。 

  衛(wèi)生部部長陳竺在兩會前夕接受記者采訪時也表示,精神衛(wèi)生問題是衛(wèi)生部高度重視的問題;目前來看,重癥精神病患者的治療和管理力度要加大,現(xiàn)在正在制訂政策,把精神病患者的診斷、治療和康復納入醫(yī)保體系,而且在公共衛(wèi)生均等化當中,應特別注重這類患者和他們所在家庭的關懷;今年希望精神衛(wèi)生法能夠出臺。 

  【法律現(xiàn)狀】 

  衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示,近年來,我國精神疾病患病率呈明顯上升趨勢,精神和神經(jīng)疾病在當前疾病總負擔中排名前列,約占疾病總負擔的20%。由此帶來的社會問題也日益凸顯,一方面是精神疾病患者飽受疾病痛苦,遭受偏見和歧視;另一方面是精神疾病患者危害社會安全事件的不斷發(fā)生。與現(xiàn)實相對應,我國精神衛(wèi)生立法明顯滯后。事實上,早在1985年我國就著手進行立法調(diào)研和草案起草,但由于各方面原因,法律遲遲未出臺。其中的一個難點,就是如何解決嚴重危害社會的精神病人非自愿住院治療(強制醫(yī)療)問題。 

  【民間觀察】 

  2010年10月10日,“精神病與社會觀察”與深圳衡平機構兩個民間公益組織,發(fā)布了四萬余字的《中國精神病收治制度法律分析報告》,稱我國目前有各類精神病人一億以上。同時,該報告揭示了當前我國精神病醫(yī)學中該收治的不收治、不該收治的卻被收治的混亂局面,以及資源配置錯位對公眾的威脅,指出我國現(xiàn)行的精神病收治制度存在強制收治沒有門檻、沒有程序規(guī)范、否認個人拒絕住院的權利、不經(jīng)法定程序推定監(jiān)護人、住院期間沒有糾錯機制、司法救濟失靈、精神損害賠償數(shù)額低等八大缺陷。報告最后建議:建立有效的異議機制,推廣法律代表制度;民政部門以監(jiān)護人的身份對流浪精神病人進行照顧;刑事訴訟程序中確保法院對精神病的司法鑒定和強制收治的裁判權;呼吁盡快落實世界精神病學會關于職業(yè)倫理標準的《馬德里宣言》,填補中國精神科醫(yī)師職業(yè)倫理規(guī)范的空白。 

  【代表建言】 

  唐祖宣:最大限度保障精神病人權益 

  全國人大代表、河南鄧州市中醫(yī)院院長唐祖宣建議,應加強對精神病人的治療和管理,最大限度地保障精神病人的權益和公共安全。各級政府要加強精神病人送治、康復、管理等工作。應成立由公檢法、衛(wèi)生、民政、財政等相關部門參加的政府組織,定期召開會議,研究解決精神病治療、康復、就業(yè)等管理中的難題,各部門相互協(xié)調(diào),消除精神病患者可能對社會造成的危害,提前做好預防工作。 

  對肇禍肇事的精神病患者,應由公安機關負責管理。同時,衛(wèi)生行政部門要盡快制定精神病收治程序,加強對精神疾病醫(yī)生的職業(yè)培訓,既要保證精神病人及時治療和康復,也要保障送治人的利益不受損害。政府要對精神衛(wèi)生治療費用施行救助制度。精神病治療費用高,時間長,沒有政府救助,往往使患者本人和家庭無法承受,造成精神病人無法得到及時治療。 

  李立新:防止“被精神病”悲劇再發(fā)生 

  全國政協(xié)委員、寧波市工商聯(lián)副主席、浙江利時集團董事長李立新在兩會期間提交了一份關于加快精神衛(wèi)生立法、防止公民“被精神病”悲劇發(fā)生的提案。稱目前很多地方對精神衛(wèi)生領域的管控,根據(jù)的都是當?shù)仡C發(fā)的《精神衛(wèi)生條例》,而目前各地依據(jù)的“精神病人入院收治指征”,是衛(wèi)生部2001年11月《關于加強對精神病院管理的通知》中的一個附件。沒有上位法,權責不明確,現(xiàn)行規(guī)定很容易被人利用。他同時建議,有了法律作基礎,還應當確保醫(yī)院的公益性質(zhì)嚴肅“被精神病”的事后究責,并將定期復診與法院公開聽證相結(jié)合。 

  鐘南山:精神病鑒定一定要保持獨立 

  全國人大代表鐘南山院士表示,非常贊成精神衛(wèi)生的立法,但目前對精神病人收治最大的問題是對精神病的界定。精神病鑒定一定要保持獨立,由于目前對于精神病的嚴重性和危害性認識不夠,往往由于人治的因素把人認定為精神病,掩蓋了很多社會、政治問題。對精神病人界定的過程應該完全獨立,不能有干擾,也不應有暗示。應培養(yǎng)足夠的精神病醫(yī)生,對病人進行獨立的檢測和測試。 

  【輿情傳播】 

  有關精神衛(wèi)生的立法進程,一直為人們所關注,尤其是近年來,將正常人強行送入精神病院的“被精神病”現(xiàn)象頻頻見諸報端,更是將這一現(xiàn)象推上了輿論的風口浪尖。在全國兩會召開之前,各地召開的地方兩會上,海南、山東兩省均提到出臺地方性精神衛(wèi)生條例,深圳市也重啟《深圳市心理衛(wèi)生條例(草案)》審議。但這一系列建議由于只有《山東商報》、《海南日報》等地方性媒體報道,并沒有在全國范圍內(nèi)引起廣泛討論。 

  隨著全國兩會的召開,代表委員再次就精神衛(wèi)生立法一事建言,中央級媒體開始關注此事,一些民間意見領袖也應時而起,獻言獻策,一時間有關加快精神衛(wèi)生立法進程的呼聲再次在全國范圍響起。2月24日出版的《人民論壇》雜志在“民生民意”欄目中,專門制作專題探討了我國目前的“精神病”收治亂局。認為精神病院現(xiàn)在越來越異化為攔截上訪“維穩(wěn)”的工具、謀財害命的合法執(zhí)照以及逃避懲罰的“保護傘”,分析了我國現(xiàn)行法律體系的漏洞,并提出國家應加快精神衛(wèi)生立法,并在精神衛(wèi)生保障方面承擔更大的責任。 

  3月3日,《大河報》以《手腕粗的鐵鏈鎖住精神病親兒——“解鎖工程”打開囚禁之鎖》為題,報道了河南省一名24歲少年因患重癥精神分裂,被家人用鐵鏈鎖在自家屋內(nèi),后終被解救的事件,文章最后也提到,希望國家立法救助貧困的精神病患者。該篇文章被轉(zhuǎn)載25次,網(wǎng)媒多將標題修改為《24歲重癥精神分裂患者被父母用手腕粗的鐵鏈鎖住》。 

  由于該篇報道出現(xiàn)在兩會召開之際,對事件的發(fā)展起到了推波助瀾的作用。隨后兩會中有關重視精神疾病防治、加快相關立法進程的提案建議被媒體報道出來。3月4日,《健康報》以《“精神疾病防治不能再等了”》為題報道全國政協(xié)委員、中國疾病預防控制中心全國“12320”管理中心副主任李蓉教授建言;3月5日,新華網(wǎng)以《唐祖宣代表呼吁最大限度保障精神病人權益和公共安全》為題報道全國人大代表、河南鄧州市中醫(yī)院院長唐祖宣建言;3月7日,《青年時報》以《強制精神治療該由誰說了算 李立新委員建議:加快精神衛(wèi)生立法》為題報道了全國政協(xié)委員、寧波市工商聯(lián)副主席、浙江利時集團董事長李立新的提案。 

  3月10日,吳邦國在報告中提到精神衛(wèi)生法再次列入今年立法計劃,新華網(wǎng)《兩會新華視點》欄目在報道《2011,中國立法四大看點》中以“制定精神衛(wèi)生法:為社會和諧‘護航’”為題關注此事。3月11日,平面媒體對此事全面跟進報道,《新京報》刊發(fā)報道《精神衛(wèi)生法再入立法計劃》,《第一財經(jīng)日報》在采訪衛(wèi)生部部長陳竺后發(fā)表報道《陳竺:精神衛(wèi)生法年內(nèi)有望出臺》!缎驴靾蟆穭t就此事采訪了中國工程院院士鐘南山,并發(fā)表報道《鐘南山建議:界定精神病人應完全獨立》。當日相關報道103篇,達整個輿情監(jiān)測期的峰值。 

  另一方面,一些民間意見領袖也通過網(wǎng)絡發(fā)聲。3月8日,長期關注這一問題的公益律師黃雪濤在其博客中發(fā)表了《兩會提案建議:加快<精神衛(wèi)生法>立法步伐,健全精神病收治異議機制》,并通過微博將這一“個人提案”轉(zhuǎn)發(fā)給多位人大代表,希望能引起他們的關注并在全國兩會上提交。但截至3月11日,尚無代表對此事作出回應。在網(wǎng)民評論方面,由于此事牽涉到較多法律方面的專業(yè)知識,因此網(wǎng)民多以轉(zhuǎn)發(fā)微博為主,評論較少。 

  (作者:夏耘海 來源:正義網(wǎng)絡傳媒研究院)

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